2023年度（新規）キッズキッチンお申し込みはこちらからどうぞお子様のお名前 ※必須 ※例：山田 太郎フリガナ ※必須(全角カタカナ) ※例：ヤマダ タロウ性別 ※必須男女お子様の生年月日 ※必須 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 年 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 月 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日 お子様の年齢（2023/4/1時点） ※必須 --- 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 希望クラス ※必須ちびっこクラス（未就学児）ジュニアクラス（小学生）ちびジュニアクラス（年中～小学3年）※C日程のみ第１希望日程 ※必須Ａ日程（午前：ちびっこ/午後：ジュニア）Ｂ日程（午前：ちびっこ/午後：ジュニア）Ｃ日程（午前：ジュニア/午後：ちびジュニアクラス）第２希望日程 ※必須Ａ日程（午前：ちびっこ/午後：ジュニア）Ｂ日程（午前：ちびっこ/午後：ジュニア）Ｃ日程（午前：ジュニア/午後：ちびジュニアクラス）郵便番号 ※必須 ※例：123-4567都道府県 ※必須 選択してください 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 ご住所 ※必須日中連絡のつく電話番号（保護者様の携帯番号） ※必須メールアドレス ※必須（お子様の）利き手 ※必須右左わからない食物アレルギー ※必須無有（上記有の方） アレルギー食材キッズキッチンを何でお知りになられましたか ※必須ホームページインスタグラムフェイスブックLINEの配信坂本の講演会坂本の著書知り合いからの紹介掲載紙等通りがかりに看板を見た以前受講したことがある（単発も含む）その他キッズキッチンでお子様のどのような成長を望まれますか ※必須 その他・お問い合わせ 確認画面へ
